儿童股骨头无菌性坏死(Legg-Calve-Perthes病)，简称Perthes病，临床好发于3~14岁儿童，其中4~8岁发病率为最高，男女发病率4:1，多位单侧发病。本病是一种自限性疾病[1]，但病变自愈后，股骨头容易出现扁平状畸形，包容差，短缩等后遗症，成年后已引起髋关节骨性关节炎，最终导致髋关节功能丧失。目前尚无统一的治疗方法，我们对2000年5月~2004年8月收治的64例(79髋)采用中药生脉成骨胶囊结合髋外展支架方法治疗Perthes病，取得了良好效果，现报道如下：

　　1. 临床资料

　　1.1 一般资料 本组64例， 男49例， 女15例，年龄3~14岁，平均7.4岁。左髋57例，右髋22例，其中双髋15例，共79髋。就诊时间最短1个月，最长1年。病因：外伤11例，原因不明53例。患者平素好动，临床表现主要为髋部疼痛或膝部疼痛，跛行，髋关节功能受限。

　　1.2 分期 本组64例(79髋)，根据Catterall分期原则[2]，X线表现：Ⅰ型：无干骺端反应，无死骨形成，仅头前部受累，不塌陷;Ⅱ型：出现死骨，界限明显，可有塌陷，干骺端前外侧出现反应，骨骺内外侧存活部分及维持骨骺高度;Ⅲ型：死骨较大，边缘硬化，干骺端前外侧弥漫性反应，晚期股骨头塌陷，并向前外方移位;Ⅳ型：头全部受累，干骺端中心或弥漫性反应，头塌陷变形，呈磨菇形。临床症状各型患者出现患肢跛行，髋部或膝部疼痛不适。Ⅱ 型14髋，Ⅲ型38髋，Ⅳ型27髋。

　　2. 治疗方法

　　应用外展支架固定髋关节于外展45°、内旋10°，发病后一年内戴外展支架，避免负重行走，一年后戴外展支架完全负重行走。在限制负重行走期间，可以行髋膝关节屈伸主动功能活动及股四头肌收缩锻炼，可以爬行，避免站立负重。口服生脉成骨胶囊，每次4粒，每日3次，饭后1 h温开水送服，三个月为一个疗程，每三个月复查双髋正蛙位照片。

　　3. 治疗结果

　　3.1 疗效评定标准 评价标准参照廖前德法[3]，疗效评定的方法按照X线征象，临床症状及髋关节活动功能评估结果。

　　3.2治疗结果 本组治疗出院后每3个月来院复查，随访时间最短3年，最长7年，平均随访时间为4.1年，Ⅱ期共14髋，优14髋，优良率100%;Ⅲ期共38髋，优35髋，良2髋，可1髋，优良率97.4%，Ⅳ期27髋，优14髋，良6髋，可4髋，差3髋，优良率74.1%(见表1)。治疗后患肢无跛行，无髋膝部疼痛，髋关节功能恢复正常。